Посилення контролю за лікарняними: як змінилися правила перевірки
Український уряд запроваджує посилений нагляд за процесом оформлення листків тимчасової непрацездатності. Згідно з постановою Кабінету Міністрів №657 від 27 травня 2026 року, тепер перевірці підлягатиме не лише сам документ, що засвідчує непрацездатність, але й медичне обґрунтування, на підставі якого він був виданий.
Ці новації детально пояснила Ірина Сисоєнко, відомий медичний юрист, адвокат, кандидат юридичних наук та Заслужений юрист України, у коментарі для Vgorode.
Внесені зміни до постанови Кабміну №185 від 3 березня 2023 року суттєво розширюють перелік об’єктів перевірки. Відтепер контроль стосується не лише факту видачі лікарняного, а й його медичної обґрунтованості.
Що саме підлягатиме перевірці?
Уповноважені медичні працівники отримали можливість верифікувати медичні висновки про тимчасову непрацездатність за допомогою електронної системи охорони здоров’я.
Процедури перевірки здійснюватимуться із застосуванням деперсоналізованих даних.
Примітка редакції: деперсоналізовані дані – це інформація, яка не містить прямих ідентифікаторів особи пацієнта.
Також впроваджується принцип екстериторіальності. Це означає, що медичний висновок може бути перевірений лікарем з іншого регіону України, а не тільки фахівцем за місцем надання медичної допомоги.
Обґрунтованість та законність видачі лікарняного тепер оцінюватиметься за низкою критеріїв:
- Чи існували об’єктивні медичні підстави для визнання пацієнта тимчасово непрацездатним?
- Чи мав лікар необхідні повноваження для формування такого медичного висновку?
- Чи було коректно встановлено період тимчасової непрацездатності?
- Чи відповідає медичний висновок фактичним даним медичної документації?
- Чи не було листок непрацездатності оформлено формально, без належних підстав?
Під час перевірки уповноважені лікарі встановлюватимуть, чи справді скарги пацієнта, встановлений діагноз, результати обстежень підтверджували неможливість виконувати професійні обов’язки у відповідний період.
Окремо буде перевірятися законність підстав для формування медичного висновку лікарем. Це стосується наявності відповідних повноважень, доступу до електронної системи охорони здоров’я та чинної ліцензії на медичну практику для медичного закладу або лікаря-ФОП.
Додаткова увага до медичної документації
Одним із ключових показників стане узгодженість медичного висновку з даними, зафіксованими в медичній документації. Фактично, буде простежено весь ланцюжок підтвердження тимчасової непрацездатності.
Медичний висновок не може існувати ізольовано від записів у медичній карті. Вагоме значення матимуть результати оглядів, призначене лікування, діагноз, анамнез захворювання та інформація про динаміку стану пацієнта.
Якщо в електронній системі наявний листок непрацездатності, але в медичній документації відсутні належні підтвердження або обґрунтування, це може стати підставою для зауважень під час перевірки.
Також буде здійснюватися контроль за правильністю визначення терміну непрацездатності. Сам факт хвороби не завжди є підставою для тривалого звільнення від роботи. У документації має бути чітко зафіксовано причини, через які пацієнт не міг повернутися до праці, а також медичні дані, що підтверджують необхідність продовження лікарняного.
Під час перевірки можуть бути виявлені випадки формального оформлення листків непрацездатності, зокрема, без належного огляду пацієнта, без достатніх медичних підстав або за наявності розбіжностей між діагнозом та тривалістю періоду непрацездатності.
Наслідки для лікарів, закладів та пацієнтів
За словами Ірини Сисоєнко, юридично коректний листок непрацездатності повинен відповідати трьом обов’язковим вимогам: мати медичне обґрунтування, дотримуватися встановленої процедури та мати належне документальне підтвердження.
Медичне обґрунтування означає, що стан здоров’я пацієнта об’єктивно обмежував його працездатність. Дотримання процедури передбачає, що медичний висновок був сформований уповноваженим лікарем згідно з регламентованими правилами. Документальне підтвердження – це наявність достатньої кількості записів у медичній документації, які пояснюють діагноз, стан пацієнта, термін непрацездатності та причини його продовження.
Для лікарів нові правила вимагають більш ретельного ведення медичної документації та професійного обґрунтування кожного виданого медичного висновку.
Для медичних закладів внутрішній контроль якості медичної документації стає невід’ємною частиною забезпечення юридичної безпеки.
Для пацієнтів це означає, що право на отримання лікарняного повинно підтверджуватися належним чином оформленими медичними підставами та відповідними записами в їхніх медичних документах.
Важливо зазначити, що сама перевірка не призводить до автоматичного визнання порушень. Її мета – оцінити відповідність медичного висновку професійним, медичним та юридичним стандартам.
Фактично, тепер буде контролюватися не лише факт захворювання людини, а й наявність достатніх медичних та правових підстав для визнання її тимчасово непрацездатною саме на той період, який вказано у листку непрацездатності.
Як підкреслює Ірина Сисоєнко, сьогодні медична документація є головним доказом того, що лікар діяв обґрунтовано, а пацієнт мав законні підстави для отримання листка тимчасової непрацездатності.
Приєднуйтесь до наших каналів у Telegram:
“Підсумки дня. Новини України та світу” – о 22:00 пишемо добірку про те, що важливого відбулося протягом дня.
Vgorode.ua Киев – все, що стосується нашого міста.
“Диван зачекає” – куди ходити у Києві, та як розважатися.
“Сова” – кращі добірки кіно, серіалів, та музики.
Порада від Вечірній Київ:
Ця інформація є надзвичайно важливою для всіх громадян України, хто користується лікарняними. Розуміння нових правил перевірки допоможе уникнути непорозумінь та забезпечити правильне оформлення всіх необхідних документів, як для пацієнтів, так і для лікарів. Уважне ставлення до медичної документації тепер є ключовим для підтвердження права на тимчасову непрацездатність.